Portiunea inferioara a rotulei (polul inferior) este leagata de tibie mai exact de tuberozitatea tibiala, prin tendonul rotulian. Tendonul rotulian impreuna cu musculatura anterioara a femurului, tendonul cvadriceps femural, au rol in mobilizarea rotulei, extensia genunchiului.
Rupturile apar in principal la practicantii de spoturi ce implica sarituri, alergare, in special varsta mijlocie. O predispozitie pentru acest tip de patologie, sunt suferintele cronice sau acute cum ar fi:
• Tendinite acute sau cronice
• Diabet
• Infectii
• Insuficienta renala
• Tratament cu corticosteroizi (scad rezistenta musculo-tendinoasa)
Medicul pune diagnosticul pe baza examenului clinic si al istoricului, radiografie, ecografie de parti moi sau RMN.
Simptomele principale sunt:
• Durere locala puternica
• Inflamtie
• Hematom local
• Rotula este tractionata de tendonul cvadriceps femural
• Aparitia unei depresii la locul fiziologic al tendonului
• Imposibilitatea mobilizarii genunchiului
Exista 2 metode de tratament, si anume ortopedic sau chirurgical.
Tratamentul ortopedic consta in imobilizare articulara in extensie, recuperare medicala pentru tonifiere musculara si pastrarea mobilitatii articulare.
Tratamentul chirurgical consta in sutura cap la cap a bonturilor sau in cazul in care datorita rupturii nu este posibila sutura, se recomanda reiinsertia cu ajutorul ancorelor, sau reconstructia tendonului cu grefa.
Postoperator se recomanda:
• Imobilizare in orteza mobila
• Ingrijirea plagilor operatorii pana la ablatia firelor (12-14 zile)
• Aplicatii locale reci
• Antialgice, antiinflamatorii nesteroidiene 7 zile postoperator
• Recuperare medicala cat mai rapid posibil
• Terapie regenerativa
Perioada de vindecare/recuperare se estimeaza undeva la 5-6 luni