Bicepsul brahial este un muschi situat pe fata anterioara a bratului, cu originea pe scapula prin 2 tendoane (capul lung si capul scurt al bicepsului) si se insera pe antebrat pestectiv pe tuberozitatea radiusului. Muschiul biceps brahial are mai multe functii: puternic flexor al antebratului pe brat, rotatie antebrat, adductia bratului si abductor al bratului.
Ruptura tendonului biceps brahial poate proximala (ruptura are loc la nivelul umarului) sau distala (ruptura are loc la nivelul antebratului).
Suprasolicitarea, accidentarile duc la fragilizarea tendonului si posibil ruperea acestuia. Cel mai frecvent tendonul bicepsului se rupe proximal.
Cauzele:
• Traumatisme sportive, ridicare de greutati mari
• Suprasolicitare (tenis, inot..)
• Frecvent peste varsta de 60 ani (apare o fragilizare a tendoanelor prin microrupturi)
• Corticosteroizi, fumat
Simptomele:
• Durere brusca aparuta la nivelul umarului sau antebratului
• Inflamatie locala, hematom
• Sunet de ruptura perceput de pacient
• Pierderea fortei musculare (biceps brahial)
• Semnul lui “Popay” (umflatura aparuta la nivelul bicepsului brahial datorat retractiei tendonului)
Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic si istoricul afectiunii si pentru confirmarea rupturii totale sau partiale se recomanda RMN sau Ecografie parti moi.
Tratamentul ortopedic in special la pacientii cu ruptura tendonului proximal, si consta in:
• Repaus, eventual imobilizarea umarului in esarfa 2-4 saptamania, plicatii locale reci
• Fizioterapie, kinetoterapie
• Antiinflamatoare nesteroidiene, antialgice
Tratamentul chirurgical se adreseaza pacientilor la care prin tratament conservator, nu au disparut simptomele si sportivilor amatori sau profesionisti.
Ca si principiu chirurgical este reinsertia tendonului in zona de origine sau insertie.