Este denumita si osteonecroza si se datoreaza lipsei vascularizatiei la nivelul capului femural.
Aceasta lipsa (infarct la nivelul capului femural) poate sa fie de natura traumatica dar si medicamentoasa si anume:
• Fracturi col femural, luxatie cap femural
• Tratament cu corticosteroizi in doze mari
• Consum de alcool (peste 400ml/saptamana)
• Transplant renal
• Trombofilia
• Boala De Cheson (scafandrii, mineri)
• Hipercolesterolemia
• Boala Gaucher
• Pancreatita cronica, LES (Lupusul Eritematos Sistemic)
• Fumatori
In ultimii ani a crescut foarte mult aparitia acestei afectiuni in randul tinerilor. Este foarte important sa fie diagnosticata in stadii incipiente. In cazul in care afectiunea nu este tratata, pacientii ajung sa dezvolte coxartroza la o varsta tanara.
Simptomele sunt in general durere unilateral sau bilateral (nu neaparat legata de efort), scaderea mobilitatii articulare.
Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic si examinarilor imagistice (CT, RMN, scintigrafie osoasa).
Tratamentul conservator
Este valabil pentru stadiile incipiente ale afectiunii:
• Repaus (restrictie la incarcare pe membrul pelvin afectat 6-10 saptamani)
• Terapie Hiperbara (minim 1 luna)
• Tratament antialgic, antiinflamator
• Fizioterapie si kinetoterapie pentru a preveni atrofia musculara
• Reducerea consumului de alcool, fumat
• Scaderea colesterolului
Tratamentul chirurgical
De multe ori tratamentul conservator poate fi combinat cu cel chirurgical miniinvaziv
• Foraje de decompresie
• Terapie regenerativa (Celule Stem)
• Osteotomie
• Transplant osos
• Protezare articulara in cazul stadiilor avansate